ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. “P”

Abstrak

Asuhan Kebidanan Komprehensif merupakan asuhan kebidanan yang diberikan secara menyeluruh dimulai dari hamil, bersalin, bayi baru lahir, nifas, neonatal sampai pada keluarga berencana. Asuhan kebidanan diberikan sebagai bentuk penerapan fungsi, kegiatan dan tanggung  jawab bidan dalam memberikan pelayanan kepada klien dan merupakan salah satu upaya untuk menurunkan AKI dan AKB. Tujuan dilakukan studi kasus ini untuk memberikan asuhan komprehensif pada ibu mulai dari masa kehamilan, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan menggunakan pendokumentasian Tujuh Langkah Varney dan SOAP. Pengkajian ini dilakukan sejak bulan Maret sampai bulan Mei 2024 dengan metode pengumpulan data, wawancara dan observasi. Asuhan kehamilan dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali dengan HPHT 26 Juli 2023 dan TP  3 Mei 2024. Pada Kunjungan pertama didapatkan keluhan ibu keputihan, papilla tidak menonjol dan ASI belum keluar pada kunjungan kedua dan ketiga didapatkan pemeriksaan keadaan umum ibu baik. Asuhan persalinan dilakukan pada tanggal 25 April 2024 jam 11.30 WIB ibu datang ke Praktek Mandiri Bidan diantar suami dengan keluhan keluar air-air dari jalan lahir sejak jam 11.20 WIB dan keluar lendir bercampur darah, dilakukan pemeriksaan dalam VT 2 cm. Pada tanggal 26 April 2024 pukul 05.30 WIB dilakukan pimpinan persalinan. Proses persalinan ibu bersalin secara normal dengan 60 Langkah APN, bayi lahir normal, jenis kelamin laki-laki, BB 3200 gram, PB 50 cm dan segera dilakukan IMD dan perawatan bayi baru lahir. Asuhan masa nifas dan bayi baru lahir berjalan dengan lancar dan tidak ada komplikasi pada ibu maupun bayi.

Comprehensive Midwifery Care is midwifery care that is provided comprehensively starting from pregnancy, delivery, newborn, postpartum, neonatal to family planning. Midwifery care is provided as a form of implementing the functions, activities and responsibilities of midwives in providing services to clients and is an effort to reduce MMR and IMR. The aim of this case study is to provide comprehensive care to mothers starting from pregnancy, delivery, postpartum and newborns using Varney's Seven Steps and SOAP documentation. This study was carried out from March to May 2024 using data collection, interviews and observation methods. Pregnancy care was visited 3 times with HPHT 26 July 2023 and TP 3 May 2024. At the first visit, the mother complained of vaginal discharge, the papillae were not protruding and breast milk had not come out. At the second and third visits, the mother's general condition was good. Childbirth care was carried out on April 25 2024 at 11.30 WIB. The mother came to the Independent Midwife Practice accompanied by her husband with complaints of water coming out of the birth canal since 11.20 WIB and mucus mixed with blood coming out, a 2 cm VT examination was carried out. On April 26, 2024 at 05.30 WIB, the birth leader took place. The birth process of the mother gave birth normally using 60 APN steps, the baby was born normally, male, 3200 grams, 50 cm, and immediately carried out IMD and newborn care. Postpartum and newborn care went smoothly and there were no complications for the mother or baby.