PENERAPAN HEAD UP POSITION 15° TERHADAP PENURUNAN MEAN ARTERIAL PRESSURE PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DI SMC RS TELOGOREJO

Abstrak

Stroke iskemik merupakan kondisi medis yang terjadi akibat penyumbatan pada pembuluh darah otak, yang menyebabkan penurunan aliran darah dan oksigen ke jaringan otak, kondisi ini juga dapat disebabkan oleh trombus dan emboli sehingga dapat mengakibatkan peningkatan TIK yang berkelanjutan yang akan berdampak pada menurunkan kapasitas adaptif intrakranial. Salah satu intervensi bisa digunakan untuk mengatasi hal tersebut yaitu dengan Head Up Position 15⁰. Tujuan studi kasus ini untuk menganalisa Penerapan Head Up Position 15⁰ Terhadap Penurunan MAP Pada Pasien Stroke Iskemik Di SMC RS Telogorejo. Diagnosa yang muncul ada enam yaitu resiko penurunan kapasitas adaptif, gangguan mobilitas fisik, gangguan komunikasi verbal, konstipasi, resiko cidera dan pada hari kedua muncul diagnosa keperawatan penurunan curah jantung. Implementasi keperawatan yang dilakukan meliputi manajemen peningkatan TIK, dukungan mobilisasi, promosi komunikasi, manajemen konstipasi, pencegahan cedera, perawatan jantung. Implementasi dan implementasi keperawatan berdasarkan Evidence Based Nursing (EBN) yaitu Penerapan Head Up Position 15⁰ Terhadap Penurunan MAP Pada Pasien Stroke Iskemik. Hasil evaluasi keperawatan MAP sebelum diberikan asuhan keperawatan MAP 137 mmHg setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam MAP menjadi 95 mmHg, dari 6 diagnosa 4 diagnosa teratasi dan 2 diagnosa lainnya belum teratasi. Hasil evaluasi penerapan Head Up Position 15⁰ dapat menurunkan MAP.

Ischemic stroke is a medical condition due to a blockage in the brain's blood vessels, leading to reduced blood flow and oxygen supply to brain tissue. This condition may also occur due to thrombus and embolism, resulting in a sustained increase in intracranial pressure (ICP), ultimately reducing intracranial adaptive capacity. One intervention that can be used to address this issue is the head-up position at 15°. This research analyzed the implementation of the head-up position at 15° in relieving mean arterial pressure (MAP) in ischemic stroke patients at SMC RS Telogorejo. Six nursing diagnoses were identified, including the risk of decreased adaptive capacity, impaired physical mobility, impaired verbal communication, constipation, risk of injury, and, on the second day, an additional nursing diagnosis of decreased cardiac output emerged. The nursing interventions implemented included ICP management, mobilization support, communication promotion, constipation management, injury prevention, and cardiac care. The interventions were based on Evidence-Based Nursing (EBN), specifically the implementation of the head-up position at 15° to reduce MAP in ischemic stroke patients. Before providing the treatment, the MAP was 137 mmHg. After providing nursing care for 3 x 24 hours, the MAP decreased to 95mmHg. The evaluation results showed that out of the six diagnoses, four were resolved, while two remained unresolved. The evaluation of the head-up position at 15° indicated that it effectively reduced MAP.